男孩髌骨“脱轨”两年，医生巧妙手术绑带固定助其重返运动场

正常生活不受影响，可一运动就腿没劲儿，一跑步就容易摔倒，12岁男孩从阳光小伙变成性格内向的小宅男。运动医学专家抽丝剥茧，发现这是髌骨“脱轨”了，粗略估算两年间髌骨“脱轨”十余次。医生通过手术为其髌骨加装固定带，术后半年复诊，能跑能跳，随心所欲参加体育运动。

一运动就没劲　一跑就摔跤

男孩突然变“宅”

12岁的浩轩（化名）家住新洲，酷爱运动，擅长篮球和跑步。近一两年，他却变“宅”了，不打球也不跑步，除了上学之外，整日窝在家里不出门，身材越来越胖，性格也越来越内向了。

今年寒假，浩轩在家整整宅了一个多月，因缺乏运动，长成了小胖墩，妈妈看了十分着急，苦口婆心劝了几个小时，浩轩这才道出苦衷：他跑步运动的时候，总感觉腿不听使唤，一剧烈运动就感觉膝盖疼痛，而且特别容易摔跤。久而久之，因为他总是拖后腿，同学们都不跟他一起打篮球了，他索性不出去运动了。

为了帮孩子解决问题，妈妈王女士带着孩子看了不少专家，有说是心理因素导致的，也有医生说是生长痛导致的，治来治去始终没能解决问题。今年2月，王女士偶然得知武汉儿童医院骨科开设儿童运动医学门诊，抱着试一试的心态带着孩子来就诊，终于找到了病因。

髌骨两年“脱轨”十余次

医生手术给髌骨加绑带

经过仔细查体，武汉儿童医院骨科陈小亮医生发现浩轩的问题出在了髌骨上，浩轩在下蹲时膝关节有明显的弹响声且髌骨不稳定，高度怀疑髌骨反复性脱出。

经过仔细回想，浩轩终于想起两年前的一次意外，他打篮球意外摔跤，膝盖重重地磕在了地上，顿时膝关节处传来明显的疼痛。休息一会儿后站起来，活动没大碍，浩轩以为只是单纯磕了一下，便没太在意。也就是那次之后，一跑步就感觉膝关节不舒服、容易摔跤，算起来髌骨大概“脱轨”了十余次。也正是因为髌骨频频“脱轨”导致运动受限和容易摔跤，让浩轩产生了心理阴影，久而久之不运动了。

经过检查，浩轩左侧膝关节髌骨内侧韧带撕裂，外侧完好。每次剧烈运动时，髌骨受力不均，这才反复脱出。浩轩一家和陈小亮医生商量决定进行手术干预。陈小亮医生在关节镜微创技术的帮助下，为浩轩的髌骨内侧加了一条“绑带”代替内侧韧带，同时对外侧的韧带进行了适当的松解，让髌骨重新恢复平衡。术后第三周，浩轩就可以佩戴支具下地行走。术后三个月，浩轩已经可以参加慢跑等活动了。

陈晓亮医生为患者进行手术。通讯员张祖国　摄

10月15日，时隔半年，浩轩和妈妈再次来到了武汉儿童医院骨科找陈晓亮医生复查，这次浩轩明显感觉腿部得劲了不少，跑步运动也不容易摔跤了。困扰自己的麻烦解除了，浩轩也开朗了不少，又做回了那个爱运动的阳光男孩。

髌骨脱位专盯年轻人

受伤后尽快就医

陈小亮介绍，复发性髌骨脱位通常是膝关节受到外力撞击或扭转时，髌骨（膝盖骨）从正常位置滑出。“髌骨脱位专盯年轻人。”陈小亮介绍，该院每年约接诊几十例因髌骨脱位严重影响正常生活的患儿。青少年爱运动，运动过程中难免磕碰，这是不少髌骨反复脱位发病最主要的原因。此外，由于髌骨脱位大多能自行复位，易被患者忽视，未能及时进行干预治疗，从而导致复发性髌骨脱位。

当因外伤导致髌骨脱位后应该如何处理呢？陈小亮说，当孩子运动过程中出现膝关节扭伤、膝关节疼痛、膝关节肿胀时，应立即停止膝关节的活动，使用夹板、绑带等物品对膝关节进行简单固定，以减轻疼痛并防止二次损伤。同时，尽快到儿童专科运动医学门诊就诊，交由专科医生进行诊治和对症治疗。

大部分首次急性创伤髌骨脱位是不需要手术治疗，但是治疗不当容易演变为复发性髌骨脱位，则需手术治疗。武汉儿童医院运动医学专科门诊擅长通过关节镜技术微创治疗儿童关节相关疾病，包括关节内骨折、盘状半月板损伤、髌骨脱位等因运动导致的伤害。

武汉儿童医院骨科沈先涛主任医师提醒，股四头肌具有保护膝关节、增加膝关节稳定性的作用，在正常活动中发挥着重要作用。在日常生活中，无论是正常人还是曾出现过髌骨关节脱位的患者，可通过靠墙半腿、直腿抬高等来加强股四头肌肌肉力量的锻炼。可练习单腿站立、平衡板练习等来增强膝关节的稳定性，可降低髌骨脱位的发生概率。此外，在进行体育运动时，要掌握正确的运动姿势和技巧，避免过度扭转和用力不当。在运动前需做好充分的热身准备，参加篮球等高风险运动，佩戴合适的护膝。尤其有过髌骨脱位史的患儿，可以多骑单车、游泳等运动来保护膝关节。（通讯员张璟祎）

【编辑：余丽娜】