声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文章中有5秒免费广告，感谢各位看官点击支持原创，文末已标注文献来源及截图，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，请知悉。

西地那非，俗称“伟哥”，诞生于1989年，当时的科研人员想用其治疗心血管疾病，可惜的是，西地那非在临床试验中并没有表现出理想的疗效，研究人员一度想要放弃这款药物。

不过，受试者不愿交出药物的反应引起了科研团队的注意，经调查，他们发现西地那非竟然可以改善男性的勃起功能。由此，研究人员开始转变实验方向，试图探寻西地那非对于勃起功能障碍到底有怎样的效果。

最终，西地那非于1998年在美国以治疗勃起功能障碍的药物正式在美国上市，受到ED患者的追捧。

不过，随着西地那非的使用患者越来越多，也有不少患者指出，长期吃西地那非，效果似乎会越来越差，这又是怎么回事呢？真的是这样吗？

长期吃西地那非，效果会越来越差？

一般来说，如果一款药物长期服用后，效果会越来越差，是因为身体对这款药物产生了耐药性导致的，一般是指某些病原体在和药物长期接触后对于药物产生了耐受性。

那么，长期服用西地那非，会不会产生耐药性呢？

目前，并没有证据证明西地那非存在耐药性。正常情况下，这款药物进入人体后，会抑制PDE5，刺激一氧化氮的释放，让其与位于海绵体平滑肌上的受体进行结合，激活多种激酶，松弛海绵体平滑肌，扩张血管，增加血流量，促进阴茎的勃起。

从整个作用机制来看，西地那非很难让人产生耐药性，因为这个过程中并没有病原体的参与，都是人体内本身存在的血管、激酶等，通常不会因为服药时间变差而产生耐药性。

而部分患者在长期用药后，会感觉药物效果越来越差，很有可能是心理因素导致的。

因为男性在夫妻生活中的表现，心理因素的影响是非常大的，一旦男性朋友在服用西地那非期间，因为某些原因导致情绪低落，很容易造成夫妻生活不和谐。

而这种夫妻生活不和谐，又会让患者认为药物效果不佳，进而对药物的效果产生怀疑，等到下次用药时，如果还是原来的用药剂量，很有可能受心理作用的影响认为药物效果变差了，让人产生西地那非越用效果越差的想法。

再者，我们也应该考虑患者病情的影响。

西地那非只能缓解患者的ED症状，并不能从根本上治愈ED，这意味着患者即便长期使用西地那非，病情依旧有可能持续发展，如果患者的病情较为严重，原有剂量的西地那非当然不能满足患者的需求，让患者感觉西地那非效果越来越差了。

此外，我们还应该考虑性功能的正常衰退。

随着年龄的增长，男性在40岁左右性功能会逐渐走“下坡路”，50岁以后会出现较为明显的变化，也就是说，男性的性功能本来就是逐渐降低的。

再加上年纪越大，机体对于药物的吸收能力变差，也一样会影响西地那非的效果，这和西地那非本身并没有太大的关系。

当然，我们也要承认，一些错误的用药方式也会影响西地那非的疗效，快来看看吧！

错误用药可能影响疗效！服用西地那非要注意这几点

1.选择合理的剂量

正常情况下，为了减少药物对身体的损伤，我们建议患者从小剂量开始服用，一般是25mg或50mg，再根据患者自身的情况，逐步调整用药，帮助患者收获理想的夫妻生活。

但是，有些患者讳疾忌医，是自行购买并服用西地那非的，这类患者并不明白应该如何调整剂量，甚至有些患者会一直按照最小剂量服用，这种情况当然不会有太好的效果。

所以，大家如果想要使用西地那非，一定要在医生的指导下进行，这样既不会损伤身体，也能有让人满意的效果。

2.别忽视外界的刺激

西地那非和古代的“春*药”可不一样，服用后如果没有外界刺激，是很难有太强烈反应的，随着时间的流逝药物会逐渐代谢出去，让人感觉西地那非毫无用处。因此，男性朋友应该预估好药物生效的时间，建议在夫妻生活前1小时服用药物，以便提升药物效果。

3.远离高脂饮食与酒精

高脂饮食进入胃部之后，会刺激胃部分泌出大量的胃酸，影响人体对于药物的吸收，降低药物的疗效，进而影响患者的夫妻生活。

而酒精则有可能和西地那非结合起来，影响西地那非的药物活性，让人感觉西地那非效果不佳。总之，大家记住：如果大家想要西地那非正常发挥作用，应该注意远离高脂肪饮食与酒精，帮助患者获得满意的疗效。

扩展阅读：西地那非可以治疗阿尔茨海默症？这是真的吗？

2021年12月，华裔科学家程飞雄教授及其团队在期刊《自然》上发表了一项涉及700万患者的分析研究，他们观察了服用西地那非的受试者的身体状态，发现西地那非可以降低69%的阿尔茨海默症发生风险。

今年3月份，程飞雄教授又发表了新的研究，进一步验证了西地那非对于阿尔茨海默症的作用，本次研究排除了多个可能影响阿尔茨海默症的因素，发现服用西地那非的患者阿尔茨海默症发病率降低了30%-54%。

而西地那非之所以对阿尔茨海默症表现出这样的疗效，研究人员推测可能是因为西地那非能够帮助神经突起生长，同时还可以减少tau蛋白在人体中的水平。

要知道，tau蛋白可是近些年来公认的阿尔茨海默症的重要因素之一，它会损伤神经元，诱导神经元死亡，进而引发阿尔茨海默症，tau蛋白的减少有效维护了人们的脑部健康，降低阿尔茨海默症的发生风险。

虽然很多人表示服用西地那非可能会成为治疗阿尔茨海默症的重要方法之一，但是在这样的“浪潮”中我们还是应该保持理智，这两篇文献其实还有一定的局限性，我们也并没有进行过相关的临床试验，盲目使用西地那非预防阿尔茨海默症，可能会给身体带来无法估量的损伤。

目前来说，不建议大家随意使用西地那非来预防阿尔茨海默症。

写在最后

长期服用西地那非，效果会越来越差？单纯从作用机制上看，并不会导致这样的情况发生，如果患者确实出现这样的问题，可能和患者的心理状态、病情严重程度以及身体的自然衰老有关。

此外，一些错误的用药方式可能也会影响药物的效果，建议大家使用西地那非的时候，能够选择合理的用药剂量、不忽视伴侣的刺激，同时还应远离高脂饮食与酒精，让西地那非可以更好的发挥其作用，给患者带来满意的夫妻生活。

参考文献：

【1】李晓斌,陈璐,吴秀君,等.枸橼酸西地那非片在中国健康受试者体内的生物等效性研究[J].中国临床药理学杂志,2024,40(03):430-434.

【2】孙炜,李文泽.复方玄驹胶囊联合西地那非对男性性功能障碍的疗效及对性激素水平、国际勃起功能指数-5评分、心理状态的影响[J].中国性科学,2023,32(08):128-132.

【3】杨小刚,武志强,田华山,等.不同剂量、频次枸橼酸西地那非治疗勃起功能障碍患者的疗效观察[J].现代泌尿外科杂志,2023,28(07):608-612.

【4】Jiansong F ,Pengyue Z ,Yadi Z , et al.Endophenotype-based in silico network medicine discovery combined with insurance record data mining identifies sildenafil as a candidate drug for Alzheimer’s disease[J].Nature Aging,2021,1(12):1175-1188.