有些患者因肩膀疼痛而影响睡眠。无论朝哪一侧躺，肩膀都会疼。还有一些患者发现抬起手臂左右移动时，肩膀有僵硬或钝痛，可能还会出现手指麻木和刺痛，肌肉痉挛等症状。

肩膀是身体最灵活的关节之一，绝大部分动作都会用到肩膀，重复或者过度的肩膀运动都可能导致损伤，并且当上床睡觉时疼痛加剧，常见的三种情况有：滑囊炎、肱二头肌腱炎，肩袖撕裂。

滑囊炎

滑囊是含有液体的小囊，减少组织之间的摩擦并为骨头提供缓冲，当遭到刺激或者受伤时，滑囊中的液体会增加，引起肿胀和疼痛。肩峰下滑囊炎是肩部滑囊的炎症，多由于肩部重复运动以及肩袖肌肉过度使用引起的，患者在用肩膀进行旋转运动时会引起剧烈疼痛。当睡觉侧卧时，肩部滑囊会受到压迫，导致夜间入睡时疼痛加剧，如果拖着不治疗，滑囊炎可能一直会持续。有些患者可能混淆滑囊炎和骨关节炎，骨关节炎主要是关节中软骨的问题（关节软骨退化，导致骨骼相互摩擦的疾病），而滑囊炎只是滑囊发炎。

肱二头肌腱炎

肱二头肌位于上臂前部。有助于弯曲肘部或抬起手臂等动作，它有两条肌腱，分别称为长头和短头，它们将肌肉连接到肩部的骨骼上。当其中一条肌腱中受到刺激红肿发炎时，就会发生肱二头肌腱炎（大多数是长头）。肱二头肌腱炎多是由于长期过度使用或肱二头肌腱退化所致，也是衰老过程的一种表现，随着年龄的增长，肌腱可能变得不灵活，更容易遭到损伤。肱二头肌腱炎会导致手臂在做某些动作时出现剧烈疼痛，例如伸手到背后。

肱二头肌腱炎在夜间时更为严重，处于急性期的患者不能侧卧，穿脱衣服出现困难。早期肩部的活动没有明显的限制，但在进行外展、后伸和旋转时会感到明显的疼痛。当病情逐渐加重时，肩关节的活动会受到限制。屈肘或前臂向后旋转时，肌腱周围会出现剧烈的疼痛。

肩袖撕裂

肩袖包括四块肌肉，它们以肌腱的形式聚集在一起，将肱骨与肩胛骨连接起来，为肩部提供稳定性并使其能够自由活动，有助于将手臂举过头顶，手臂向前和向后旋转。四块肌肉中的任何一块受损都可能导致肩部发炎、肿胀和全身疼痛。肩袖撕裂是一种常见病，可由跌倒，举起太重的物体、或者动作太快导致，也可由于长时间劳损而发生。

肩袖撕裂包括严重的疼痛、虚弱和运动障碍。穿衣服、伸手到背后和举手过头等动作都可能变得困难。而且由于重力的原因，躺下会导致肩袖拉伸，导致夜间疼痛明显加剧。肩袖撕裂的常见的症状通常有以下几点：

• 不使用肩膀时疼痛。
• 睡觉时疼痛，尤其是躺在患侧时。
• 移动肩膀时出现噼啪声或爆裂声。
• 举起物体或旋转手臂时感到无力。

急性撕裂会导致剧烈疼痛。可能会听到一声脆响，然后肩膀和上臂立即失去力量。如果是退行性撕裂，会出现虚弱和疼痛，但通常不那么剧烈，而且发作缓慢。疼痛可能比较轻微，但使用手臂和肩膀时会出现。如果撕裂一直未得到治疗，疼痛会持续加剧，日常功能也会越来越受影响。有时候肩袖撕裂和肌腱炎症状相似，要由骨科医生进行诊断。

医学科普，仅供参考。