最近几年，医疗腐败的事件屡见不鲜，让人忍不住怀疑：我们的医疗体系是不是已经烂到骨子里了？这些事儿到底是个例还是冰山一角？

一些医院被曝光收受回扣、滥用医保基金，甚至还有医生被抓现行。这不禁让人心里发毛：以后看病还能不能放心？

医疗：从"红包"到"灰色地带"

说起医疗，很多人第一反应可能还停留在给医生塞红包的阶段。可现在的情况早就不是那么简单了。

随着医疗的推进，明目张胆收红包的情况确实少了，但是一些隐蔽的形式却愈演愈烈。

比如说，有些医生和药企勾结，收取回扣。前几年就有一个案子，某三甲医院的医生长期收受某药企的好处，动辄几十万上下。

这医生不但自己收钱，还发展"下线"，搞了个"金字塔"。最后东窗事发，这医生被判了好几年。

还有些医院和医疗设备供应商串通一气，虚高采购价格，中间的差价就被他们私分了。

记得有个新闻，说某医院采购了一台进口CT机，报价比市场价高出几百万。这钱最后都进了谁的腰包，也就可想而知了。

更让人气愤的是，有些医院为了多赚钱，不惜滥用医保基金。他们或者虚构病例，或者过度检查、过度治疗，反正花的又不是自己的钱。

去年国家审计署的一次专项审计就发现，有些地方违规使用医保基金，涉及金额高达数十亿元。这可都是老百姓的"救命钱"啊！

谁是罪魁祸首？

说到底，医疗为啥这么猖獗？这锅到底该谁背？

有人说是医生的问题，说他们不守职业道德。可是你想想，医生也是人啊，也要养家糊口。在一些地方，医生的工资确实不高，而且压力特别大。

如果有人拿着大把钞票在你面前晃悠，你能保证自己永远不动心吗？

还有人说是医院管理不严。这话也有道理，但是也要看到，很多医院都在为生存发愁。政府拨款不够，药品加成又取消了，医院不得不想方设法创收。在这种情况下，有些医院可能就睁一只眼闭一只眼了。

其实最该背锅的，可能是我们的医疗体制。一方面，医疗资源分配不均衡，好医生、好设备都集中在大城市、大医院。

另一方面，医保报销比例还不够高，看病贵的问题始终没有得到根本解决。这就导致了供需矛盾，也给了一些人钻空子的机会。

医患关系：信任的崩塌

医疗腐败最可怕的后果，就是摧毁了医患之间的信任。

现在很多人看病，第一反应不是"医生会不会治好我"，而是"医生会不会坑我"。这种心态，你说多可怕？

前几天我看到一个调查，说近60%的受访者表示曾在就医过程中遭遇不同程度的医疗不当行为。这数字也太吓人了吧？难怪现在医患关系这么紧张，动不动就有医闹事件发生。

有个朋友跟我说，他每次看病都觉得自己像个"提款机"。医生开的检查单子一大堆，吃的药也是最贵的。他都怀疑自己是不是被当成"试药"对象了。

这种不信任，不仅影响看病效果，长此以往，对整个社会都是一种伤害。

医改：任重道远

面对医疗腐败这个顽疾，政府也没闲着。这些年医改一直在推进，比如取消药品加成、推行分级诊疗、建立国家药品集中采购平台等等。但是效果如何，还真不好说。

就拿药品集中采购来说吧，本意是好的，想通过规模效应压低药价。可是在实际操作中，却出现了一些意想不到的问题。有些中标企业为了压低成本，可能会偷工减料，影响药品质量。还有些小企业可能会被挤出市场，长期来看反而不利于行业发展。

再说分级诊疗，这个政策推了好几年了，可是效果并不明显。很多人还是喜欢往大医院挤。为啥呢？还不是因为不放心基层医疗水平。这就是个死循环：病人不来，基层医院就没机会提高；水平提不高，病人就更不来了。

未来何去何从？

面对医疗腐败这个老大难问题，我们到底该怎么办？说实话，我也没有十足的把握。但是有一点是肯定的：这个问题不解决，我们的医疗体系就永远存在隐患。

也许我们需要更严格的监管，让那些胆敢收受回扣、滥用医保的人付出沉重代价。也许我们需要更合理的薪酬体系，让医生不必为了生计而铤而走险。也许我们需要更完善的医保制度，让看病不再是一种负担。

但是最重要的，可能还是要重建医患之间的信任。这需要医生恪守职业道德，也需要患者理解医生的难处。需要政府加大投入，也需要全社会共同努力。

路漫漫其修远兮，我们还有很长的路要走。但是为了我们的健康，为了我们的未来，这场硬仗，我们必须打，而且必须打赢。你说是不是？